تحلیلی بر نامه ۳۶ بسیج علوم پزشکی به منتخبان مردم تعارض منافع، سد محکمی که کمیسیون بهداشت و درمان جدید باید آن را کنار بزند

گروه اجتماعی الف،   3990318104
تعارض منافع، سد محکمی که کمیسیون بهداشت و درمان جدید باید آن را کنار بزند

در آستانه آغاز به کار یازدهمین دوره مجلس شورای اسلامی 36 بسیج دانشجویی دانشگاه‌های علوم پزشکی سراسر کشور در نامه ای سر گشاده و در نوع خود کم سابقه خطاب به نمایندگان مجلس یازدهم، ضمن نقد و بررسی آسیب شناسانه عملکرد کمیسیون بهداشت مجلس در دوره پیشین به تشریح انتظارات خود از مجلس یازدهم در حوزه بهداشت و درمان پرداختند.

آنها در این نامه خواستار اصلاح روندهای معیوب گذشته و رسیدگی هر چه سریع‌تر به مشکلات و مسائل اساسی حوزه سلامت به دور از نگاه صنفی شدند. مشکلاتی که بسیاری از کارشناسان معتقدند ریشه در تعارض منافع حاکم بر نظام تصمیم گیری کلان در نظام سلامت دارد.

کمیسیون بهداشت و درمان تحت سیطره پزشکان

نگاهی به ترکیب کمیسیون بهداشت و درمان مجلس دهم نشان می دهد که در دوره گذشته از 23 نماینده حاضر در آن کمیسیون 21 نفر پزشک بودند و برخی از آن‌ها همچنان که در حوزه سلامت تصمیم گیری می‌کردند به فعالیت در بخش‌های خصوصی و دولتی نیز می‌پرداختند.

وجود تعارض منافع در کمیسیونی که ریل گذاری نظام سلامت را برای مدتی طولانی در دست دارد مشکلات متعددی بوجود آورده که از مهم‌ترین آنها می‌توان بروز خطا در نظام اولویت سنجی به مسائل حوزه بهداشت و درمان اشاره کرد به گونه ای که مسائل اصلی و منافع ملی به حاشیه رفته و منافع صنفی بر آنها ترجیح داده می‌شود که با بررسی گزارش عملکرد مجلس در دوره گذشته موارد متعددی از این دست مشاهده می‌شود که برخی از آنها در ادامه آورده شده است.

تعارض منافع عامل ترجیح دستاورد صنفی به منافع ملی

تعارض منافع باعث شده است تا کمیسیون بهداشت مجلس باعث شده است تا بیشتر اعضا این کمیسیون منافع صنفی را بر منافع مردمی ترجیح دهند تا جایی که بنابر گزارش مرکز پژوهش‌های مجلس، در مجلس دهم از مجموع 19 طرح، لایحه و استفساریه به کمیسیون بهداشت و درمان ارجاع داده شده است تنها 3 مورد تبدیل به قانون شده است و باقی موارد اغلب نتوانسته‌اند از سد این کمیسیون عبور کنند مضاف بر این که 3 طرح مصوب شده نیز کمترین ارتباطی با نظام سلامت و خصوصا مسائل اساسی آن ندارند. 

به زبان ساده‌تر در طول 4 سال گذشته، مجلس شورای اسلامی در یکی از مهم‌ترین بخش‌های مجلس یعنی حوزه بهداشت و درمان که بصورت مستقیم با سلامت مردم سر و کار داشته و از طرف دیگر بخش اعظمی از بودجه هر ساله کشور در شرایط تحریم، صرف آن می‌شود از ظرفیت قانون گذاری خود استفاده نکرده است.

به عنوان مثال یکی از طرح‌های مهمی که در سال گذشته در حوزه بهداشت و درمان در مجلس مطرح شد، طرح دو فوریت افزایش ظرفیت پذیرش دانشجو در رشته‌های پزشکی بود که با توجه به کمبود جدی پزشک در کشور و نیاز مبرم جامعه به ویژه در مناطق محروم به پزشک عمومی و متخصص، افزایش ظرفیت پذیرش دانشجو ضروری به نظر می‌رسید. طرحی که اگر چه در ابتدا توانست نظر مثبت کارشناسان و امضای 86 نماینده مجلس مطرح را جلب کند اما در ادامه با لابی و فشار گسترده اصناف پزشکی و در راس آنها نمایندگان پزشک حاضر در کمیسیون بهداشت به نتیجه نرسید.

غفلت کمیسیون بهداشت از وظیفه نظارتی

تعارض منافع اعضا کمیسیون بهداشت و درمان مجلس باعث شد تا این کمیسیون نه تنها در زمینه قانون گذاری که در وظایف نظارتی نیز کارنامه مناسبی از خود به جای نگذارد و از 7 طرح تحقیق و تفحصی که توسط هیئت رئیسه مجلس در حوزه بهداشت و درمان اعلام وصول شد، 4 مورد در خود کمیسیون بهداشت رد شود و 3 مورد باقی مانده هم علیرغم گذشت موعد قانونی مورد رسیدگی قرار نگرفتند. 

یکی از نمونه های غفلت کمیسیون بهداشت و درمان مجلس از وظایف نظارتی مربوط می شود به طرح‌تحقیق تفحص از عملکرد سازمان هلال احمر که توسط مجلس رد شد اما بعد از این که رئیس سازمان هلال احمر به جرم فساد مالی دستگیر شد، طرح تحقیق و تفحص هم در مجلس مطرح و به تصویب رسید.

از جمله طرح‌های تحقیق و تفحص که رد شده یا در کمیسیون بهداشت مجلس دهم به نتیجه نرسیده است می‌توان به طرح تحقیق و تفحص از سازمان غذا و دارو، طرح تحقیق و تفحص از نحوه اجرای طرح نظام سلامت و طرح تحقیق و تفحص از نحوه اختصاص و توزیع منابع در طرح تحول سلامت اشاره کرد.

پر شدن جیب پزشکان به ازای چشم پوشی از قانون و مصالح عمومی

یکی از بندهای مغفول سیاست‌های کلی نظام سلامت که توسط مقام معظم رهبری ابلاغ شده، بند 6-9 است که در آن به لزوم یکسان سازی تعرفه حق فنی بخش دولتی با بخش خصوصی اشاره شده است. اما کمیسیون بهداشت مجلس دهم هیچ گام مثبتی برای نظارت و پیگیری اجرای این قانون برنداشت تا جایی که در حال حاضر تعرفه بخش خصوصی 4 برابر بخش دولتی می باشد!

همچنین این کمیسیون هیچ برنامه‌ای برای مقابله با افزایش سرسام آور هزینه های بخش سلامت و اصلاح طرح تحول سلامت نداشت. بر اساس بررسی های صورت گرفته هزینه نظام سلامت کشور (THE) در سال 1392 و پیش از شروع طرح تحول سلامت رقمی نزدیک به 62 هزارمیلیارد تومان بود اما با اجرای این طرح، هزینه نظام سلامت کشور در پایان سال 1396 به 132 هزار میلیارد تومان رسید؛ این رشد 112 درصدی در شرایطی رقم خورد که مجموعا تورم سال های 92 تا 96 صرفا 47 درصد بوده و این نیاز احساس می شد که کمیسیون بهداشت و درمان باید برای اصلاح درآمد پزشکان اقدام مناسبی انجام می دهد اما از آن جایی که اکثر اعضا کمیسیون بهداشت مجلس خودشان پزشک بودند این اقدام هم صورت نگرفت.

آیا مجلس جدید مسیر پیشین را تغییر می دهد؟

 بر اساس آسیب شناسی‌های صورت گرفته انتظار می‌رود کمیسیون بهداشت و درمان مجلس یازدهم با کوشش مسیر غلط مجلس‌های پیشین را طی نکند و از همان اول با ایستادن در مقابل تعارض منافع پزشکان در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، زمینه حل مسائل اصلی نظام سلامت همچون کمبود سرانه پزشک، دو شغلگی پزشکان، نظام پرداخت ناکارآمد و خطر ورشکستگی بیمه ها را فراهم آورد.

 

 

پربحث‌های هفته

  1. یک درس مهم ظریف در سیاست خارجی

  2. از تنور سوال از رییس جمهور نانی گرم ‌می‌شود؟!

  3. پایان شوروی گونه آمریکا ؟

  4. مجلس به تهدیدهای تاجگردون چه پاسخی می‌دهد؟

  5. به چه قیمت؟

  6. طرح سؤال از رئیس‌جمهور با ۲۰۰ امضا تقدیم هیئت‌رئیسه مجلس شد + محورهای سوال

  7. اعتبارنامه تاجگردون رد شد

  8. حاشیه‌های حضور ظریف در مجلس

  9. شما بگویید به چه قیمتی ؟!

  10. تاجگردون کیفش را از مجلس برداشت و رفت

  11. روایت روحانی از مدیریت دولت بر اقتصاد کشور/جنجال سخنرانی ظریف/ بازداشت عضو تیم سابق مذاکره‌کننده هسته‌ای/افروغ: صداوسیما اسیر نفوذ، تظاهر و ریا شده است

  12.  ردپای زنگنه در هپکو به نقل از نماینده تهران/ وزارت نفت: بیژن زنگنه از سال ۸۵ بازنشسته است  

  13. ضرب و شتم پزشک متخصص توسط همراهان بیمار + عکس

  14. روحانی: اقتصاد کشور تحت مدیریت قرار دارد/ در ماه‌های آینده به ثبات در اقتصاد و بازار ارز خواهیم رسید

  15. تهیه طرح تغییر الگوی سهمیه بندی بنزین در مجلس/ اختصاص سهمیه بنزین به خانواده به جای خودرو

  16. معجزه ای که اتفاق نیفتاد!

  17. واکنش همتی به برخی اقتصاددانان؛ نقدینگی موجود نمی‌تواند به تورم بالا منجر ‌شود

  18. حکم یک دادگاه آمریکایی: محموله نفتکش‌های ایرانی که به ونزوئلا رفته بودند، مصادره شود

  19. شهردار تهران: ۹ میلیون دلار ضرر کردیم

  20. نمکی: دلم نمی‌خواست با چنین تاوان سنگینی حرف‌هایم را جدی بگیرند

  21. سیف: بانک مرکزی استقلال ندارد و تابع نظرات رئیس‌جمهور است/ برجام مشکل روابط بانکی ایران را حل نکرد

  22. احمد توکلی: با استیضاح روحانی بیشتر موافقم

  23. واکنش کاربران توییتر به رد اعتبارنامه تاجگردون؛ مجلس از اولین آزمون بزرگ خود سربلند بیرون آمد/ حالا نوبت تلاش مضاعف برای حل مشکلات است

  24. جزئیاتی از سند ۲۵ ساله ایران و چین/ واگذاری کیش به چینی‌ها صحت دارد؟

  25. واکسن کرونای آمریکا موفق عمل کرد

ابر آروان

پربحث‌های اخیر

    پربحث‌های هفته

    1. معجزه ای که اتفاق نیفتاد!

    2. شهردار تهران: ۹ میلیون دلار ضرر کردیم

    3. مدیریت ناکارآمد کرونا در ایران/ اقدامات محدودکننده برمی‌گردند؟

    4. کرونا جان ۲۰۰ نفر دیگر را در ایران گرفت/ ۱۹ استان در شرایط قرمز و هشدار

    5. جهانپور: خیلی از مبتلایان به کرونا در ایران شناسایی نشده‌اند/ تنها ۱۰ درصد تهرانی‌ها نکات بهداشتی را رعایت می‌کنند

    6. شورای شهر: عدم اجرای طرح ترافیک مشکلی را در پایتخت حل نخواهد کرد

    7. گزارش گاردین از بحران بدهی مستاجران در بریتانیا

    8. مجلس انحصار در وکالت را از بین می‌برد

    9. رئیسی: منابع کشور نباید در اختیار افراد بی‌صلاحیت قرار بگیرد/ عدم مدیریت قیمت‌ها موجب رنجش مردم شده است

    10. احتمال تغییر دربرخی سهمیه‌ها تا قبل از کنکور

    11. ختم رسیدگی به پرونده گروه عظام اعلام شد/ متهم ایروانی: بدهی به بانک جرم نیست، افتخار است!

    12. آخرین آمار کرونا در ایران: ۲۴۴۹ مبتلای جدید/ ۱۸ استان در وضعیت قرمز و هشدار

    13. آیت‌الله علم‌الهدی: عفت در خانواده‌های امروز رو به ضعف است

    14. دولت در انتظار معجزه ماسک ؟!

    15. وضعیت کرونا در تهران اسفناک است

    16. رئیس پلیس راهور: فقط آقایان می‌توانند راکب موتورسیکلت‌های برقی باشند

    17. گزارشی از اولین روز اجباری شدن ماسک در مکان‌های عمومی تهران

    18. ابراز نگرانی آیت الله نوری همدانی از وضع معیشتی طلاب

    19. مردانی: تاکنون ۲۰ درصد جمعیت کشور به کرونا مبتلا شده‌اند

    20. کرونا در پیچ سرنوشت ساز؛ تخت هاي پر و پرستاران ٨٩ روزه !

    21. کرونا به پرسنل آرامستان‌ها هم رحم نمی‌کند/ خیرات کووید-۱۹ در بهشت زهرا

    آخرین عناوین