به گزارش تسنیم، هر ساله، دولت بر اساس سازوکاری نظام‌مند، نرخ‌ خدمات تشخیصی و درمانی را تعیین و ابلاغ می‌کند. این تعرفه‌ها طیفی گسترده از خدمات شامل ویزیت پزشکان، مراقبت‌های پرستاری، خدمات بستری و سرپایی، آزمایشگاه‌ها، رادیولوژی و همچنین هزینه‌های هتلینگ بیمارستان‌ها را در بر می‌گیرد. مبنای این تعیین نرخ، پیشنهاد شورای عالی بیمه سلامت است و پس از تأیید سازمان برنامه و بودجه، هیئت دولت اجرای آن را در هر سه بخش دولتی، خصوصی و خیریه ابلاغ می‌کند. 

در همین چارچوب، هیئت وزیران در تاریخ 25 اسفند 1404، فهرست تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی بخش‌های دولتی، خصوصی و خیریه را برای سال 1405 تصویب و پیش از فرارسیدن سال نو ابلاغ کرد. این نرخ‌ها از نخستین روز فروردین 1405 قابلیت اجرا پیدا کرده‌اند و تمام مراکز تشخیصی و درمانی موظف‌اند پس از ارائه خدمت، دقیقاً بر مبنای همین مبالغ مصوب، صورت‌حساب بیماران را صادر و از آن‌ها هزینه‌های درمانی دریافت کنند.

تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی 1405 تغییر جدیدی نداشته

امروز برخی رسانه‌ها با تیترهایی گمراه‌کننده، همان ارقام ابلاغ شده برای سال 1405 را به‌عنوان «تعرفه‌های تازه ابلاغ‌شده» بازنشر داده‌اند در حالی که تعرفه‌های یادشده، هیچ‌گونه تغییری نسبت به نرخ‌های مصوب پیش از عید نداشته و هیچ نرخ جدیدتری در کار نیست.

براساس ابلاغیه پیشین، خدمات تشخیصی و درمانی بخش دولتی در سال 1405 که از ابتدای فروردین در حال اجراست، به شرح زیر است:

 بر این اساس ویزیت پزشکان و دندانپزشکان عمومی و دکترای تخصصی پروانه‌دار در بخش دولتی 128 هزار و 955 تومان، ویزیت پزشکان متخصص 179 هزار و 430 و ویزیت پزشکان فوق تخصص، 218 هزار و 505 تومان است.

در بخش خیریه این مبالغ بالاتر و ویزیت پزشکان و دندانپزشکان عمومی 324 هزار و 200 تومان، پزشکان متخصص 451 هزار و 800 تومان و پزشکان فوق تخصص 541 هزار و 600 تومان است:

دولت همچنین تعرفه ویزیت پزشکان بخش خصوصی را به شرح جدول زیر اعلام کرده است:

افراد دارای بیمه چه میزان از تعرفه‌های پزشکی را می‌پردازند؟

سهم خود پرداخت (فرانشیز) بیماران برای خدمات سرپایی و سرپایی فوریت‌های پزشکی (اورژانس) به استثنای داروها، برای دهک‌های یک تا سه معادل 25 درصد، دهک‌های چهار تا شش معادل 30 درصد و دهک‌های هفت تا ده معادل 40 درصد تعیین شده است.