واکنش تأمین اجتماعی به تخلف در قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان

  4040906028 ۲۴ نظر، ۰ در صف انتشار و ۲ تکراری یا غیرقابل انتشار

سازمان تأمین اجتماعی به گزارش خبرگزاری فارس با عنوان "ضرورت ورود نهادهای نظارتی به قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان" واکنش نشان داد.

واکنش تأمین اجتماعی به تخلف در قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان

به گزارش فارس، چندی پیش خبرگزاری فارس گزارشی را با عنوان "ضرورت ورود نهادهای نظارتی به قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان" به رشته تحریر درآورد، درآن گزارش به موضوع تخلفات برخی از اعضای کانون عالی بازنشستگان و سازمان تأمین اجتماعی درباره تمدید قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان اشاره شد که می‌توانید اینجا گزارش کامل اینجا را بخوانید.پس از نگارش گزارش، سازمان تأمین اجتماعی در جوابیه‌ای پاسخ این گزارش فارس را داد که متن ارسالی سازمان در پاسخ به آن در ذیل منتشر می‌گردد:توضیحات سازمان تأمین اجتماعیدر پاسخ به انتشار مطلبی با عنوان ضرورت ورود نهادهای نظارتی به قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان و انتشار ادعاهایی تحت عنوان «اخبار دریافتی» آن هم از جلسات با حضور اعضای محدود و مشخص و انتساب مواردی به عملکرد مدیریت عالی سازمان در این مسئله که در خطوط ابتدایی این مطلب مطرح و اتفاقاً در ادامه همان مطلب نقض شده است؛ به اطلاع می‌رساند:قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان و مستمری‌بگیران سازمان تأمین اجتماعی، مابین کانون عالی بازنشستگان و مستمری‌بگیران و شرکت بیمه‌گر منعقد می‌شود و سازمان تأمین اجتماعی، هیچ نقشی در فرآیند فراخوان، مناقصه و قرارداد مذکور ندارد.از سنوات گذشته و به‌منظور رفاه حال بازنشستگان و کمک به آنها و بر اساس تصمیمات داخلی سازمانی، بخشی از سهم پرداختی بازنشستگان و مستمری‌بگیران با رقمی که هر ساله تعیین می‌شود، از سوی این سازمان پرداخت و مابقی از حقوق بازنشسته و مستمری‌بگیر کسر می‌گردد و امسال نیز طبق روال هر ساله این سازمان آمادگی داشت که نقش خود را ایفا کند.

شرکت بیمه‌گر منتخب کانون عالی بازنشستگان، افزایش غیرمتعارف و غیرمنطقی در سهم بیمه پرداختی بازنشستگان نسبت به نرخ سال قبل را اعلام کرده بود که مدیریت عالی سازمان تأمین اجتماعی بر توافقی منطقی، با نرخ متعارف و عادلانه و در راستای تأمین منافع و صلاح بازنشستگان دراسرع‌وقت میان طرفین قرارداد تأکید داشت.

به دنبال این مساله؛ متأسفانه شاهد سناریویی تکراری هستیم که مانند هر سال تلاش می‌شود تا موکول کردن موضوع به روزهای پایانی قرارداد و گروکشی دغدغه‌ها و مطالبات به‌حق و حساس درمانی بازنشستگان عزیز، با فشار رسانه‌ای و فریب افکارعمومی، از طریق تحت فشار گذاشتن سازمان و سایر دستگاه‌ها، نهادها و مسوولین مرتبط، قراردادی خلاف منافع بازنشستگان تحمیل شود.بدیهی است که مسئولیت صیانت از منابع بازنشستگان و ارتقای کیفیت درمان ایشان از اصول خدشه‌ناپذیر و غیرقابل چشم‌پوشی است که نباید تحت این‌گونه جوسازی‌ها آسیب ببیند و در همین راستا، یکی از دلایلی که مورد تاکید سازمان تامین اجتماعی بر اصلاح قرارداد شد، افزایش غیرمتعارف نرخ بیمه تکمیلی بود، در حالی‌که هر ساله افزایش نرخ در تناسب با میزان افزایش تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی کشور صورت می‌گیرد، در قرارداد جدید شرکت بیمه‌گر، این تناسب لحاظ نشده بود و ابتدائاً مبلغ 970 هزار تومان اعلام شد.

مدیریت عالی سازمان علاوه بر تأکید بر واقعی‌سازی نرخ حق بیمه به‌منظور کاهش پرداختی از جیب بازنشستگان، در نتیجه جلسات متعدد از جمله آخرین جلسه در روز سه‌شنبه که با حضور طرفین قرارداد و با همراهی کمیسیون اجتماعی مجلس و سایر نهادهای ذی‌ربط و مرتبط برگزار شد، در نتیجه بررسی‌ها و تبادل نظرات کارشناسی، استعلام از مراجع تخصصی و تصمیم مشارکتی، حق بیمه را تعدیل کرد که بر اساس محاسبات اکچوئری و مالی شرکت‌های بیمه‌گر، قابل‌قبول و منطقی است. تقلیل این فرایند با توصیفاتی نظیر «تصمیمات احساسی، بذل و بخشش، تغییر چندباره نظرات، کوتاه‌آمدن با نگاه سیاسی» و امثالهم نسبت به کسی که خود به عنوان مسوول و امانتدار صندوق بیمه‌شدگان و بازنشستگان، قبل از رسانه‌ها و سایر مطالبه‌گران، موضوع افزایش غیرمتعارف را مطرح کرده است؛ متأسفانه نقش‌آفرینی در سَمتی است که با روح مطالبه‌گری و ادعای داشتن دغدغه مسائل و مشکلات بازنشستگان مغایرت دارد که بی‌تردید مواضع و رسالت آن رسانه محترم نیز چنین رویکردی نبوده و نیست.درعین‌حال مدیریت عالی سازمان تأمین اجتماعی، از ابتدای حضور در سازمان و در راستای طرح‌های تحولی بیست‌گانه که سه طرح آن مشخصاً در حوزه‌ درمان است، عزم جدی خود را جهت اجرای قانون الزام به‌عنوان یکی از مطالبات همیشگی بازنشستگان و مستمری‌بگیران تأمین اجتماعی، به کار بسته است و فارغ از نتیجه قرارداد این دوره بیمه تکمیلی، اقدامات عملیاتی ویژه‌ای در این زمینه با قید فوریت در حال پیگیری است.

چرا قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تمدید نشد؟

لکن از مدیران محترم سازمان انتظار می‌رفت پاسخ شفاف و‌ روشنی پیرامون سؤالات مطرح شده این رسانه ارائه می‌کردند تا ابهامات ایجاد شده در ذهن مخاطبان محترم برطرف می‌گردید. انتظار می‌رود سازمان تأمین اجتماعی همان‌طور که در نامه ارسالی‌شان هم اشاره داشته‌اند که هر ساله چنین اتفاقی می‌افتد و شاهدیم که پس از اتمام قرارداد و رسانه‌ای شدن موضوع تصمیم‌گیری شود با برنامه‌ریزی بهتری و نظارت دقیق‌تری این مسئله مهم را پیگیری کنند.همچنین مطابق آنچه مرقوم داشته‌اند که در برنامه‌های خود موضوع اجرای قانون الزام را دارند بهتر بود پاسخ داده می‌شد که باتوجه‌به اینکه در چند ماه گذشته که مدیران درمان سازمان قول عملیاتی‌شدن آن تا قبل از این اتفاقات و حواشی را داشتند ، چرا عملی نشده و صرفاً به همان وعده عملیاتی‌شدن آن در آینده اشاره شده است.همچنین باتوجه‌به اینکه سازمان تأمین اجتماعی بخشی از حق بیمه را پرداخت می‌نماید و الزام بر نظارت بر قرارداد مطابق مصوبه هیئت امنا صندوق‌ها دارد، چرا نظارت کافی بر این امر صورت نگرفته که تا این اندازه ذهن و روان کل جامعه بازنشستگان تأمین اجتماعی را آزار دهد.

دیدگاه کاربران

ناشناس۴۰۷۶۲۲۳۱۰:۲۴:۳۱ ۱۴۰۴/۹/۶
اگه راست میگید به فکر بازنشسته هستید این همه بیمه مکمل خوب چرا با اتیه حافظ قرداد بستید عوضش کنید
ناشناس۴۰۷۷۲۷۴۱۹:۰۵:۳۵ ۱۴۰۴/۹/۷
مثلا کجا
ناشناس۴۰۷۶۳۲۳۱۲:۴۱:۳۰ ۱۴۰۴/۹/۶
الان بهترین بیمه تکمیلی به روز و با خدمات بالا مانند ایران و البرز و سامان ووو نرخ هایشان خیلی پایین تر از نرخی است که اینها اعلام کردند.ماهی 970 هزار تومان را از کجایتان در آوردید.بازنشسته ها که نباید خرج میلیاردی شما را بدهند..
رضا۴۰۷۶۷۷۳۰۰:۳۳:۱۳ ۱۴۰۴/۹/۷
همون بیمه های از نظر شما خوب هم حتی حاضر نشدن تو این مناقصه قیمت بدن وقتی از علم بیمه خبر نداریم نظر دادن کار درستی نیست ریسک بیمه افراد مسن خیلی بیشتر از افراد جوان بوده ضمنا با بدحسابی تامین اجتماعی هیچ شرکتی حتی حاضر نبود با مبلغ یک و نیم میلیون تومان هم با بازنشستگان قرارداد ببنده
محسنی۴۰۷۶۳۴۹۱۳:۰۶:۲۵ ۱۴۰۴/۹/۶
چرا تامین اجتماعی حقوق بازنشستگانش رو دوم ماه بعد به حسابشون واریز می کنه این تخلف نیست؟؟؟؟؟الان ۵ ماهه زمان واریز حقوق ها به دوم ماه بعد موکول شده در حالیکه اطلاعیه می زنه از ۲۸ تا ۳۰ ماه پرداخت خواهد شد
ناشناس۴۰۷۶۹۴۷۱۰:۵۸:۳۷ ۱۴۰۴/۹/۷
دقیقاً درسته چرا باید حقوق ماهیانه تعویق بیافتد درحالیکه کرارا می نویسند روزهای 28 و29 و30 هرماه درحالیکه به روزهای اول ودوم ماه دیگر می کشد
ناشناس۴۰۷۷۰۳۹۱۲:۲۷:۲۰ ۱۴۰۴/۹/۷
یک ماه تأخیر یعنی بالا کشیدن یک ماه حقوق معادل ۹۰همت
ناشناس۴۰۷۷۰۳۶۱۲:۲۵:۰۶ ۱۴۰۴/۹/۷
بله درسته یک ماه حقوق بازنشستگان را بالا کشیدن باید اول هر ماه حقوق ها واریز شود که در این ۵ ماه با تاخیر یک ماه واریز میکنن یعنی ۹۰ همت بالا کشیدن دزدی واضح واشکار در آینده موکول میکنن به وسط ماه و کم کم آخر ماه باید شکایت کرد از تامین اجتماعی داره حق بازنشستگان را ضایع میکنن
ناشناس۴۰۷۶۶۴۴۲۱:۲۴:۲۸ ۱۴۰۴/۹/۶
کارمند ،بارنشسته تامین اجتماعی ،فرهنگی همگی در حال نابودی هستن
جواد۴۰۷۶۸۴۵۰۷:۰۷:۱۷ ۱۴۰۴/۹/۷
چرا گذاشتید دقیقه نود قرارداد تمدید بشه و منعقد بشه چرا الان ۷ ماهه هزینه های درمان پرداخت نمیشه مگه هر ماه از حقوق بازنشسته کم نمی کنید و به شرکت بیمه گر نمیدید مگه قول و وعده ندادید تا آخر ابان ماه معوقات درمان پرداخت میشه کجا پرداخت شد
مسعود۴۰۷۶۹۳۴۱۰:۲۹:۲۶ ۱۴۰۴/۹/۷
بیمه های که فقط بفکر جیب خودشان هستند پول هر ماه می گیرند ولی برای پرداخت هزینه شش ماه طول می‌کشد و سر و ته هزینه ها می‌زند شاید 20 درصد را بدهند
ج۴۰۷۶۹۵۰۱۱:۰۰:۳۰ ۱۴۰۴/۹/۷
سلام فقط میگید نظراتون بگید کو عمل وقت حرف.میزنید که صفحه خبر پر شه عملی در کار نیست
ناشناس۴۰۷۷۰۶۱۱۲:۵۴:۲۷ ۱۴۰۴/۹/۷
اصلا چرا تامین اجتماعی خودش با این درآمد بالا بیمه نکمیلی درست کرده پس خودش چکاره هست
کارگر بیچاره۴۰۷۷۱۱۸۱۴:۱۵:۱۲ ۱۴۰۴/۹/۷
چرا هر سال باید معرفه ها کمتر شود چرا با مبلغی که پرداخت میشود نباید دارو را و حق ویزیت را هم در هزینه ها بگنجانند چرا ما دکتر برویم پول بدهیم ،دارو خانه برویم پول بدهیم پس معنی بیمه تکمیلی یعنی چی باید باشد که مدیران واسطه قرارداد آنها در قرارداد نمی گنجانند،این قرار داد به نفع واسطه است ،نه کارگر بیچاره،
افضلی۴۰۷۷۱۷۷۱۶:۲۳:۱۷ ۱۴۰۴/۹/۷
اگر بیمه تکمیلی نداشته باشیم چه مشکلاتی پیش میاد؟!! وقتی خود بیمارستان تامین اجتماعی باید امکانات رایگان در اختیار بیمار قرار دهد و کوتاهی میکند از بیمه تکمیلی چه انتظاری داریم وقتی هر بیماری باید اول از جیب خرج کند تا بعد از بیمه تکمیلی بگیرد که اون هم کامل نمیدن ، وقتی اکثرا داروها و ویزیت دکترها آزاد حساب میشه و شامل بیمه نیست فقط بعضی آزمایشها و سونو و رادیولوژی ها شامل بیمه هستن که اون هم درصدی هست پس چرا باید پول بیمه تکمیلی داده بشه
مهرداد گودرز۴۰۷۷۱۹۷۱۷:۱۳:۳۸ ۱۴۰۴/۹/۷
البته که در قرارداد های کلان مالی همیشه از دید های مختلف مورد انتقاد هست لیکن بیمه حافظ حالا چند ساله که قرارداد را با تامین اجتماعی تمدید میکند من که هر هزینه ای که از نظر قانوعی بعهده بیمه حافظ بوده دریافت کردم اگر هم دیر وجه را بیماران دریافت میکنن بخاطر اینه که تامین اجتماعی پول بیمه حافظ رو نمیده .. مدیران تامین اجتماعی هست که داروخانه داران درمانگاه ها و بیمارستان ها را ب عذاب اورده مقصر فقط تامین اجتماعی هست والا بیمه حافظ تا پول دستش بیاد خداییش پرداخت کرده وجه بیمار را .....
حسین۴۰۷۷۳۱۲۱۹:۴۸:۰۴ ۱۴۰۴/۹/۷
الان 8ماه است هر چه فاکتور دادیم هنوز یک ریال پول به من ندادندمن باز نشته 27میلیون از بیمه تکمیلی طلب کارم
خسرو۴۰۷۸۲۰۳۱۴:۲۵:۱۹ ۱۴۰۴/۹/۸
چرا تامین اجتماعی براساس زمانبندی که خودی تعین کرده حقوق بازنشسته ها را به موقع پرداخت نمیکنی فامیلی من با ک شروع میشود که هر ماهه یکم وگاهی اوقات دوم ماه پرداخت میکنه پول صندق راکجا حرج مکنید.
سید احمد۴۰۷۸۵۶۰۲۰:۰۶:۱۰ ۱۴۰۴/۹/۸
من امروز جوابمو از کانون گرفتم مراجعه کردم میگه برو زدیم به شیشه بخوان نه جوابی نه اعلامی به شیشه اگر بیمه تکمیلی قطع شده چرا کانون داره ثبت نام میکنه
امین۴۰۷۸۸۷۷۰۹:۰۶:۱۲ ۱۴۰۴/۹/۹
ممکنه بفرمایید کانون عالی بازنشستگان چه محلی از اعراب دارد ؟ این کانون و بقیه تحت نام کارگران و بازنشستگان باید حسابرسی و منحل و کانون‌هایی با انتخاب کارگران و بازنشستگان ایجاد شوند تا مایه رفاه و آرامش آنها باشند
ناشناس۴۰۷۹۲۶۱۱۶:۳۰:۴۹ ۱۴۰۴/۹/۹
من الان ۸ ماه فاکتور بروم هنوز پول منو پرداخت نکرده زنگ هم زدم گفت تامین اجتماعی به ما بدهکاره پول ما رو نداده
محسن۴۰۷۹۴۷۶۰۰:۱۹:۴۱ ۱۴۰۴/۹/۱۰
سازمان تامین اجتماعی چرا بیمارستان نمی سازه در اصفهان که یه شهر صنعتی با صدها هزار بیمه شدهء تحت پوشش که حق بیمه هم هر ماه پرداخت میکنن تنها دو بیمارستان داره! سالمندی که سی سال پول به بیمه داده چرا باید بیمار و سرگردان باشه و به غیر از زجر بیماریش دلواپس درمان و هزینه هاش اونم با مستمری اندک باشه؟ بیمه باید کامل باشه بیمه مکمل دیگه چه صیغه ایه؟!
محمودحسینی پناه۴۰۸۰۵۷۱۱۳:۴۶:۳۵ ۱۴۰۴/۹/۱۱
سلام سازمان تامین اجتماعی چرادرمصاحبه ها میگوید ماهیچگونه دخالت در بیمه تکمیلی نمیکنیم چرا؟ ۲ این گروه عالی ازکجا تائیدیه ویا انتخاباتی وکیل ماشده اند ۳_ ۸ماه است فاکتورهای درمان بازنشستگان معلوم نیست چرا پرداخت نمیشه مگرهرماه ازحقوق ماکسر نمیگردد؟
منتظری۴۰۸۰۶۲۵۱۴:۴۲:۱۷ ۱۴۰۴/۹/۱۱
این دعوا دعوای زرگری است و منشا همه این بدبختی ها خصولتی ها هستند، هر کدام از این قراردادها پورسانت ها و سودهایی در پس و پیش خود دارد، اصولا مشکل جای دیگری است و این نوع دعواها دعوای زرگری است.
yektanetتریبون

آخرین عناوین