1401
هزینه عینک با دفترچه نیروهای مسلح 1401، طبق برآورد
مصوبههای جدید پرداخت میشود. خوشبختانه تمام بیمهشدگان نیروهای مسلح میتوانند از خدمات ارائه شده تحت پوشش این بیمه و در زمینه چشم پزشکی استفاده کنند. یکی از خدمات سازمان تأمین خدمات درمانی نیروهای مسلح، تحت پوشش قرار دادن خدمات درمانی چشم پزشکی است. پرداخت هزینه عینک نیز در لیست هزینههای درمانی چشم پزشکی قرار دارد.
درباره بیمه عینک سازمان تأمین خدمات درمانی نیروهای مسلح
اشخاصی که تحت پوشش سازمان خدمات درمانی نیروهای مسلح هستند از دو نوع بیمه چشم پزشکی برخوردار هستند:
- بیمه اولیه یا همگانی: بیمه همگانی یا همان بیمه اولیه، بیمهای است که محدودیت خدمات دارد. این نوع خدمات درمانی بیشتر در مراکز دولتی قابل انجام است و شامل خدمات محدودی شده و سقف پرداخت هزینه نیز محدودمی باشد.
- بیمه مکمل درمان یا همان بیمه تکمیلی: بیمه مکمل درمانی یا همان بیمه تکمیلی به بیمهای اطلاق میشود که طیف گستردهای از انواع خدمات درمانی را تحت پوشش قرار میدهد. این گونه خدمات ممکن است در مراکز درمانی خصوصی و یا در مراکز درمانی دولتی ارائه شوند که درهرصورت بیمه تکمیلی آنرا تقبل میکند.
آیا بیمه اولیه یا همان بیمه همگانی شامل هزینه عینک میشود؟
در اکثر سازمانها این دو نوع بیمه از یکدیگر جدا هستند. اما در سازمان تأمین خدمات درمانی نیروهای مسلح، بیمه عادی و تکمیلی از یکدیگر جدا نیستند. بنابراین اشخاصی که به هر نحوی تحت پوشش سازمان تأمین خدمات درمانی نیروهای مسلح هستند، میتوانند از پوشش خدمات درمانی برای گرفتن عینک طبی استفاده کنند.
انواع عینکهای تحت پوشش خدمات درمانی نیروهای مسلح
یک نکته قابل توجه درباره انواع عینکهای تحت پوشش خدمات درمانی نیروهای مسلح وجود دارد. طبق مصوبههای تصویب شده خدمات درمانی نیروهای مسلح هیچ گونه محصول غیر طبی از جمله عینک دودی، عینک محافظ، لنز آرایشی و ... تحت پوشش این بیمه قرار نمی‌گیرد. این بیمه تنها عینکهای طبی و لنزهای طبی را تحت پوشش خود دارد.
هزینه عینک با دفترچه بیمه نیروهای مسلح
همه اشخاصی که در نیروهای مسلح شاغل هستند و یا بازنشستگان، وظیفه بگیران و اعضای خانواده هایشان تحت پوشش بیمه مکمل پایه خدمات درمانی نیروهای مسلح هستند. هزینه عینک از جمله هزینههایی است که سازمان تأمین خدمات درمانی نیروهای مسلح خود را موظف به پرداخت آن میداند. یکی از خدمات حائز اهمیت متعلق به بیمه نیروهای مسلح، پوشش عینک ولنز طبی است. اشخاصی که تحت پوشش سازمان تأمین خدمات درمانی نیروهای مسلح هستند، میتوانند هر چهار سال یکبار با فرانشیز 10% عینک دریافت کنند.
فرانشیز به معنای درصدی از هزینه است که باید توسط بیمه گذار پرداخت شود. بنابراین شما فقط 10 درصد از هزینه عینک را می‌پردازید و 90 درصد از آن به عهده سازمان بیمه نیروهای مسلح است.
مراحل مربوط به استفاده از خدمات درمانی هزینه عینک
مرحله اول به استفاده از خدمات درمانی هزینه عینک مراجعه شخص بیمار به چشم پزشک است. چشم پزشک معاینات لازم را انجام داده و عینک تجویز میکند. در بعضی مواقع اپتومتریست نمره عینک مورد نیاز برای بیمار را مشخص میکند که موردی ندارد و برای سازمان تأمین خدمات درمانی نیروهای مسلح قابل قبول است. بیمار باید گواهی پزشک و یا اپتومتریست را نزد خود نگهدارد. بعد از مرحله معاینه و تجویز عینک، بیمار باید برای گرفتن عینک اقدام کند. در اینگونه موارد شخص برای دریافت کمک هزینه عینک میتواند از دو راه اقدام کند:
- مراجعه به مراکز تحت قرارداد سازمان تأمین خدمات درمانی نیروهای مسلح: بیمار میتواند بعد از اینکه پزشک معالج عینک را تجویز کرد، به یکی از مراکز فروش عینک که با سازمان تأمین خدمات درمانی نیروهای مسلح قرارداد دارد مراجعه کند. در اینگونه مراکز فروش عینک طبی، بیمار معمولاً برای دریافت عینک هزینهای پرداخت نمیکند.
- مراجعه به مراکز فاقد قرارداد با سازمان تأمین خدمات درمانی نیرهای مسلح : چنانچه به هر دلیلی بیمار برای گرفتن عینک نتوانسته و یا نخواسته به مراکز تحت قرارداد مراجعه کند، میتواند به هر مرکز دیگری که در زمینه فروش عینک طبی فعالیت دارد مراجعه کرده و عینک مورد نظر خود را خریداری کند. بیمار بعد از خرید عینک باید فاکتور عینک مورد نظر را از مرکز خرید عینک دریافت کند. بیمار باید فاکتور خرید که در سربرگ معتبر درج شده است را همراه با فاکتور گواهی پزشک معالج و یا اپتومتریست که در آن درج شده که متقاضی مورد نظر به عینک نیاز دارد را تحویل سازمان بیمه بدهد. برگه کامپیوتری تعیین نمره چشم نیز باید در این مدارک موجود باشد. بیمار باید این مدارک را به مرکز سازمان تأمین خدمات درمانی نیروهای مسلح در سطح شهر تحویل دهد. بعد از بررسی فاکتور مورد نظر، سازمان تأمین خدماتی نیروهای مسلح هزینه عینک را طبق مصوبه مربوطه به بیمار پرداخت میکند.
آیا هزینه خرید آنلاین عینک شامل بیمه نیروهای مسلح میشود؟
بله خوشبختانه این امکان وجود دارد. شما می‌توانید عینک طبی موردنظر خود را از سبد محصولات بسیار متنوع فروشگاه لوناتو _ مرجع تخصصی عینک و لنز _ انتخاب کرده و از اپتومتریست ما بخواهید در محل مورد نظر شما نمره چشمتان را مشخص کند. سپس با استفاده از فاکتور خرید عینک از لونانو و برپه مشخص کننده نمره چشمتان به سازمان نیروهای مسلح مراجعه کرده و هزینه آن را دریافت کنید.