نحوه پرداخت هزینه تست PCR و درمان کرونا در بیمارستان‌های غیرطرف قرارداد بیمه سلامت

گروه اجتماعی الف،   4000628019

سرپرست اداره کل بیمه سلامت استان تهران با اشاره به نحوه پوشش دهی خدمات درمانی کرونا توسط سازمان بیمه سلامت درباره هزینه‌های صورت گرفته برای تشخیص و درمان کرونا در استان تهران توضیحاتی ارائه کرد.

نحوه پرداخت هزینه تست PCR و درمان کرونا در بیمارستان‌های غیرطرف قرارداد بیمه سلامت

دکتر سیده مریم حسینی در گفت‌وگو با ایسنا، گفت: سازمان بیمه سلامت در راستای سیاست‌های نظام سلامت در دوران کرونا به عنوان یک سازمان حمایتی نقش آفرینی می‌کند. پرداخت هزینه‌های کرونا در بخش بستری و سرپایی بر اساس پروتکل‌های وزارت بهداشت انجام می‌شود یعنی درصورت بستری شدن در بیمارستان‌های طرف قرارداد ما ۹۰ درصد هزینه‌ها بر اساس تعرفه بخش دولتی توسط بیمه سلامت و ۱۰ درصد توسط بیمار پرداخت می‌شود.

وی افزود: در صورتی که بیمه شده در مراکز غیرطرف قرارداد با بیمه سلامت بستری شود نیز می‌تواند با در دست داشتن اصل صورتحساب بیمارستان به ۵ واحد خسارت متفرقه سازمان بیمه سلامت در استان تهران مراجعه کند و ما بر اساس تعرفه دولتی و فرانشیز ۹۰ درصد سهم خود را پرداخت می‌کنیم.

حسینی ادامه داد: در بخش سرپایی درمان کرونا موضوع سی‌تی اسکن، تست PCR و داروها را داریم. از ابتدای شیوع کرونا هزینه‌های سی‌تی اسکن حتی با مهر پزشک عمومی پرداخت می‌شود. در زمینه داروها نیز رمدسیویر یکی از داروهای درمان کننده بیماری است که تنها در استان تهران در ۵ ماه اول امسال بیش از ۴۰ میلیارد تومان در این رابطه پرداختی داشته‌ایم.

وی با تاکید بر لزوم تشخیص به موقع بیماری برای جلوگیری از انتقال کرونا به سایر افراد جامعه، اظهار کرد: از ابتدای سال ۱۳۹۹ پرداخت هزینه تست PCR در تعهد سازمان‌های بیمه‌گر بوده است ولی متناسب با نظام سطح بندی پذیرفته می‌شد. از امسال نیز اگر افراد با آزمایشاتی با مهر پزشک از مراکز ۱۶ ساعته یا بیمارستان‌های دولتی دانشگاهی به آزمایشگاه‌های مورد تایید وزارت بهداشت مراجعه کنند با رعایت پروتکل‌های وزارت بهداشت تا سقف تعرفه دولتی به صورت رایگان پرداخت می‌شود؛ البته سال قبل این تعرفه با فرانشیز ۷۰ درصد محاسبه می‌شد.

وی درخصوص پرداختی‌های کرونای سازمان بیمه سلامت در استان تهران، تصریح کرد: سال ۹۹ بیش از ۱۴۴ میلیارد تومان در زمینه پرونده بیماران بستری پرداختی داشته‌ایم. در ۵ ماه نخست امسال نیز ۲۰ میلیارد تومان در بخش سرپایی و بیش از ۲۰ میلیارد تومان در بخش بستری برای داروی رمدسیویر در تهران پرداخت کرده‌ایم. 

یکتانتتریبون

پربحث‌های هفته

  1. ایران کره جنوبی را شوکه کرد

  2. واکنش رسانه‌های غربی به رونمایی از نسخه بومی گنبد آهنین توسط جمهوری اسلامی

  3. با دانشجویان پزشکی ضعیف در کنکور چه کنیم؟ 

  4. ورود رياست‌جمهوری به ماجرای برخورد پليس با دختر جوان

  5. اردوغان در کوچه بن بست

  6. دفاع قاطع کارشناس ترک از ایران در مقابل علی‌اف

  7. پاسخ مجری به یاوه‌گویی الهام علی‌اف

  8. سیف، رییس اسبق بانک مرکزی، به ۱۰ سال حبس محکوم شد

  9. چرا باید جلسات کمیسیون «طرح صیانت» در مجلس، علنی باشد

  10. احیای مذاکرات برجام از بروکسل می‌گذرد؟

  11. ضرغامی: کوروش شاید اولین کسی است که تلاش کرد اقوام را به وحدت برساند / پاسارگاد نمادی از مدنیت است

  12. رونمایی غرورانگیز از دستیابی ایران به فناوری پرتاب سرد موشک‌های پدافندی

  13. درس‌های محکومیت سیف و عراقچی برای سیاسیون

  14. انتصابات دولت طی ۷۵ روز؛ کدام صندلی‌ها هنوز خالیست؟ 

  15. لاریجانی می‌تواند دلایل ردصلاحیتش را منتشر کند؟/ توضیحات رستم قاسمی درباره فرایند ساخت ۴میلیون مسکن/ انتقاد بادامچیان از مجلس

  16. نظر نادران درباره پاشنه آشیل دولت رئیسی/ چرا نیکزاد پیشنهاد وزارت در دولت رئیسی را نپذیرفت؟/ توضیحات اشتری درباره فیلم بازداشت دختر جوان/ جنجال «رتبه‌بندی معلمان» در مجلس

  17. هجمه ناشیانه به مجلس یازدهم

  18. معاون اول قوه قضاییه: قضات از توهینی که به آنها شده ناراحت هستند

  19. رتبه‌بندی معلمان و سرانجام نظام پرداخت ناعادلانه

  20. رویا فروشی به مشتریان ساده ایرانی در ترکیه

  21. توکلی: دفاع از مردم به معنای افکار سوسیالیستی نیست/ توضیحات طحان‌نظیف درباره محرمانه‌بودن دلایل ردصلاحیت‌ها/ روایت روزنامه اصلاح‌طلب از تفاوت‌های هاشمی و روحانی

  22. تنش زدایی ایران و عربستان پیش چشم آمریکا؟!

  23. گزارش شنیدنی شبکه دویچه‌وله درباره حکومت فاسد الهام علی‌اف

  24. قابلیت‌های ایران با جمهوری آذربایجان به هیچ‌وجه قابل مقایسه نیست

  25. نجات حیرت انگیز گوساله توسط اسب آبی

ابر آروان

آخرین عناوین