ماجرای خرید و فروش ۲۰ میلیونی دفترچه بیمه!

گروه سلامت الف،   3980612209

دارو‌هایی که شاید در داروخانه‌ها نباشند، اما به وفور در بازار آزاد پیدا می‌شوند.

روزنامه خراسان نوشت: این گزارش پرده از یک اتفاق هولناک بر می‌دارد. اتفاقی که نشان می‌دهد شرکت‌هایی دفترچه بیمه مردم را با رقم‌های 10 تا 20 میلیون تومان از آن‌ها کرایه می‌کنند و پزشکان متخصصی که می‌شناسند در آن‌ها دارو‌های خاصی را می‌نویسند. یکی از فروشندگان دارو در ناصر خسرو می‌گوید: «توی یه دونه برگه‌اش یه داروی ام اس بنویسه. پنج میلیون سوده. 20 تا برگه داره!» و این یعنی 100 میلیون سود برای سوء استفاده کنندگان از هر دفترچه! عمده دارو‌هایی که از طریق این دفترچه‌ها از داروخانه‌ها گرفته می‌شود دارو‌های ام اس، ایدز و انسولین است که معمولا بیماران به آن‌ها نیاز حیاتی دارند و مجبورند برای تهیه این دارو‌ها به بازار آزاد مراجعه کنند.

در ادامه این گزارش پای برخی از شرکت‌های پخش دارو به ماجرا باز و گفته می‌شود که دارو را به داروخانه می‌دهند بعد با استفاده از دفترچه‌های خریداری شده دارو را با یارانه دولتی دریافت می‌کنند و در بازار آزاد می‌فروشند. به نظر می‌رسد زنجیره‌ای با آلوده کردن مسیر تهیه و توزیع دارو سعی می‌کند نیاز دارویی مردم را گروگان بگیرد تا بیماران مجبور شوند در کوچه پس کوچه‌های ناصرخسرو دنبال دارو باشند، اما در نبود نظارت بر این بازار که به نظر بی سرو سامان می‌آید عملی نشدن وعده‌های سامانه پرونده الکترونیک سلامت، فراموشی نسخه پیچی آنلاین و هوشمند کرده دفترچه‌های بیمه هم بر آشفته‌تر شدن این بازار کمک کرده است

سامانه پرونده الکترونیک سلامت

معمولا هر کسی یک دفترچه بیمه دارد که مهم‌ترین کارکردش نسخه نوشتن‌های پزشک معالج است. نسخه‌هایی با دست خط زیبا! که گویا رمزی هستند میان پزشک و داروخانه که شخص سومی را یارای خواندن و ادراک آن نیست. دفترچه‌های بیمه پس از مدتی بسته به این که چقدر بیمار شویم (دور از جونمون) کاغذ‌های آن تمام می‌شود و آن را دور می‌اندازیم. بعد از آن یک دفترچه جدید و روز از نو و روزی از نو به همین دلیل از حدود چهار دهه پیش موضوع پرونده الکترونیک در کشور‌های پیشرفته شکل گرفت و در کشور ما هم این بحث از سال 94 در مجلس مطرح شد و برای اولین بار 4 تیر امسال سامانه آن به نام سامانه «سپاس» به بهره برداری رسید که امیدواریم نمادین نبوده باشد.

قرار است در این سامانه اطلاعات پزشکی افراد ثبت شود که با وارد کردن کد ملی فرد در اختیار پزشک، بیمار، داروخانه و دستگاه‌های نظارتی قرار بگیرد که متاسفانه فعلا مختص بیمارستان‌ها و مراکز درمانی است که به نظر برای نتیجه بخش بودن باید همه پزشکان آن را اجرا کنند. هدف اصلی راه اندازی پرونده الکترونیک سلامت، ارتقای کیفی و کمی خدمات سلامت است به‌گونه‌ای که صحیح‌تر، به موقع‌تر با کیفیت‌تر و اثربخش‌تر و اقتصادی‌تر ارائه شود. این سامانه در کنار فوایدی که می‌تواند برای فرد داشته باشد از خطا‌های پزشکی و همین طور سوء استفاده از دفترچه‌های بیمه هم جلوگیری می‌کند. به نحوی که به بیمار دارو‌های خاصی که ممکن است در سوابق بیماری او موجود نباشد داده نشود.

نسخه پیچی الکترونیک

در صورتی که نسخه‌ها توسط پزشک در سامانه ثبت شود جدا از این که پویش مصرف دارو‌ها برای واردات و تولید دارو بسیار با اهمیت است از خطا‌های پزشکی که معمولا به دلیل خط بد نسخه نویس امکان دارد رخ بدهد جلوگیری می‌شود. در ضمن پزشکان متخلفی که دارو‌های گران قیمت را برای سوء استفاده تجویز می‌کنند هم قابل رهگیری و شناسایی خواهند بود.

سرانجام دفترچه‌های هوشمند

طبق آمار‌ها بیمه سلامت حدود 40 میلیون نفر، تامین اجتماعی 42 میلیون نفر و نیرو‌های مسلح پنج میلیون و 800 هزار نفر را تحت پوشش بیمه‌ای خود دارند که نشان می‌دهد خیلی از افراد دارای چندین دفترچه بیمه هستند به همین دلیل از سال‌ها پیش بحث یکسان سازی دفترچه‌های بیمه مطرح بود که به سرانجام نرسید. بعد از آن در سال 95 قرار شد دفترچه‌های بیمه شکل هوشمند به خود بگیرد و کارت‌های الکترونیک جایگزین دفترچه‌ها شود که با این طرح از چاپ میلیون‌ها دفترچه در سال جلوگیری می‌شد و شاهد رقم صرفه جویی بسیار بالایی بودیم و هم این که از خرید و فروش دفترچه‌های 20 برگی که هر برگش حدود پنج میلیون تومان سود برای سوء استفاده کنندگان داشت جلوگیری می‌شد. این طرح اکنون در مراکز درمانی بیمه تامین اجتماعی برای بیمه شدگان تامین اجتماعی در حال اجراست و مراجعه کنندگان با کارت ملی می‌توانند از خدمات مراکز استفاده کنند.

مجازات سوء استفاده از دفترچه بیمه

مطابق قانون تامین اجتماعی، سوء استفاده یا اجازه دادن برای سوء استفاده از دفترچه‌های درمانی، تخلف محسوب می‌شود و هرکس به استناد اسناد و گواهی‌های خلاف واقع یا با توسل به عناوین و وسایل تقلبی از مزایای مقرر در قانون به نفع خود استفاده کند یا موجبات استفاده افراد خانواده خود یا شخص ثالث را از مزایای مذکور فراهم سازد به پرداخت جزای نقدی معادل دو برابر خسارات وارد شده به سازمان تامین اجتماعی و در صورت تکرار به حبس جنحه‌ای از 61 روز تا شش ماه محکوم خواهد شد.

پربحث‌های امروز

  1. آیا روحانی هم به دیدار با ترامپ نیاز دارد؟!

  2. شکاف میان مردم و دولت آمریکا / رویای «لینکلن» تعبیر نشد

  3. تصویری از کودک جان باخته در ورزشگاه آزادی  

  4. کارنامه امیدبخش قوه قضائیه در ۲۰۰ روز اخیر

  5. غرامت ۲۱ میلیارد تومانی برانکو پرداخت شد

  6. ناگفته‌هایی از اخراج برانکو

  7. واکنش نمکی به موضوع «فرار مالیاتی» پزشکان

  8. فریب پیامک‌های کارت سوخت را نخورید

  9. دادگاه عالی انگلیس محکومیت ایران به پرداخت خسارت به آمریکا را رد کرد

  10. جزئیات حادثه‌ی مرگبار در آزادی/ بی‌احتیاطی پیمانکار جان کودک را گرفت!

  11. اردوغان: به یاد آوریم چه کسی ابتدا یمن را بمباران کرد

  12. بلیت دربی گران نمی‌شود

  13. ارتش یمن: شرکت‌های نفتی امارات جزو اهداف ما هستند

  14. رقابت 48 ساعته 400  نفر از نخبگان برنامه نویسی کشور در دانشگاه صنعتی شریف

  15. کاهش ۷ درصدی واردات در ۵ ماهه امسال

  16. دربی، شاید فرصت آخر استراماچونی

  17. آغاز محاکمه رئیس پژوهشکده بانک مرکزی

  18. پرتاب آب دهان منجر به قتل نانوا شد

  19. خرید جنس غیرضروری با ۳ برابر قیمت  

  20. رهبر انقلاب: مذاکره یعنی نمایش موفقیت آمریکا/ فشار حداکثری در مقابل ملت ایران پشیزی نمی‌ارزد/ نباید کارهای کشور را به نشست و برخاست با دیگران موکول کرد

  21. یارانه‌ها امشب واریز می‌شود

  22. رخصت ولی الله سیف برای ورود به گود «زورخانه»

  23. روزنامه‌نگار یمنی: اقتصاد عربستان را هدف قرار داده‌ایم  

  24. چند نکته درباره استاد شهریار

  25. واکنش «محمدعلی الحوثی» به سخنان «پوتین»

پربحث‌های دیروز

  1. یک عکس؛‌ یک شرح | یقه‌های سفید در پوشش چادر سیاه؟!

  2. در باب اپوزیسیون‌نمایی مسئولان!...

  3. مشروح جلسه دادگاه شبنم نعمت‌زاده/ فعالیت غیرقانونی و کسب ۱۸۰۰ میلیارد مال نامشروع/ ماجرای بدهی ۱۰۰ میلیاردی به شستا

  4. حمله به آرامکو و مرزهای قدرت آمریکا

  5. ادغام آموزش پزشکی در وزارت بهداشت به زیان مردم تمام شد/ پزشکی تهاجمی و جراح محور در مدل ایرانی نظام سلامت

  6. خداحافظی غم‌انگیز با علیرضا فغانی

  7. دفاعیات نعمت‌زاده: پدرم وزیر بود اما ۵ سال بیکار بودم/ کاملا قانونمند کار کرده‌ام/ اتهام اکتسابی را قبول ندارم

  8. حضور شبنم نعمت‌زاده در دادگاه  

  9. تصاویری از پالایشگاه‌های عربستان بعد از حملات پهپادی یمن

  10. توضیح درباره حجاب شبنم نعمت‌زاده/ دوقطبی‌ خوب و بد از نگاه عباس عبدی/ روایتی از صحبت‌های رئیسی و روحانی درباره مبارزه فساد

  11. قرار نبود"چادر" لباس متهمان باشد!  

  12. دیدار حسن روحانی با ترامپ  

  13. توکلی: روحانی از برچسب جناحی بودن اقدامات ضدفساد قوه قضائیه پرهیز کند

  14. وزیر خارجه انگلیس: مشخص نیست چه کسی به آرامکو حمله کرده است

  15. وزیر آمریکایی ایران را عامل حمله به آرامکو خواند

  16. وثیقه‌ ۲۰ میلیاردی جوان ۲۵ ساله برای شبنم نعمت‌زاده

  17. پوشش متفاوت شبنم نعمت‌زاده در دادگاه  

  18. با زندگی مردم چه کردیم؟/ آرزویی که بی‌خانمان‌ها باید به گور ببرند+ نمودار

  19. اعلام شرایط فروش نقدی ۴ محصول سایپا

  20. جزئیات حملات پهپادی یمن به پالایشگاه‌های عربستان  

  21. روایت یک خیانت/ خاک و شن مخلوط با گندم را در این فیلم ببینید

  22. چم سبز (چال کندی)، بهشت ایران  

  23. ترامپ: به نفت خاورمیانه نیازی نداریم

  24. یک مصوبه ؛ یک اطلاعیه و چند پر سش از سازمان تنظیم مقررات و ارتباطات رادیویی

  25. حمله به استبداد با پرتقال  

پربحث‌های هفته

  1. دختران آبی و سیاست‌های زرد! ...

  2. واکنش دختر سردار سلیمانی به هتاکی یک بازیگر و ماجرای دختر آبی  

  3. پناهیان و ماجرای بنشین و بفرما و بتمرگ!...

  4. آیا سخنان پناهیان درباره شفافیت مجلس اشتباه بود؟

  5. ایران باید فورا از برجام و NPT خارج شود

  6. تاملی دوباره بر حاشیه‌های یک خودسوزی ؛ پوپولیست نباشیم

  7. یک عکس؛‌ یک شرح | یقه‌های سفید در پوشش چادر سیاه؟!

  8. زنان را به استادیوم راه بدهید

  9. اظهارات پدر ٰ«سحر خدایاری»/ اجازه سو استفاده به دیگران نمی‌دهم

  10. شهردار اسبق صدرا از ایران فرار کرد/ تلاش برای بازگرداندن متهم از طریق اینترپل

  11. پزشکیان: پناهیان وجناحش در مطالبه شفافیت دنبال بهره برداری سیاسی اند

  12. در باب اپوزیسیون‌نمایی مسئولان!...

  13. تردد خودروهای پلاک شهرستان در تهران سهیمه‌بندی شود/ غیر تهرانی‌ها عامل نیمی از ترافیک پایتخت

  14. احمد توکلی: باید یک نهاد مستقل برای مبارزه با فساد تشکیل شود/ فساد شکل گرفته سازمان یافته است

  15. آخرین تصویر علیرضا فغانی قبل از ترک‌ ایران  

  16. به چه زبانی بگویند شکست خوردیم!

  17. دستور بازداشت هنرپیشه هتاک صادر شد

  18. اسدالله عسگراولادی درگذشت

  19. سناتور آمریکایی: ترامپ با پیشنهاد مکرون برای حفظ برجام موافقت کرد

  20. توکلی: به جای کارگران هفت‌تپه، اول سراغ خائنانی بروید که ارز و طلا و کارخانه‌های ملت را به تاراج داده‌اند

  21. گستاخی سناتور آمریکایی؛ باید به پالایشگاه‌های ایران حمله شود

  22. مشروح جلسه دادگاه شبنم نعمت‌زاده/ فعالیت غیرقانونی و کسب ۱۸۰۰ میلیارد مال نامشروع/ ماجرای بدهی ۱۰۰ میلیاردی به شستا

  23. اتهام اصلی شبنم نعمت‌زاده

  24. سخنگوی قوه قضائیه: سحر خدایاری در بازجویی‌ها به اشتباه خود اعتراف کرده بود

  25. حمله به آرامکو و مرزهای قدرت آمریکا

پربحث‌های هفته

  1. ۵ فایده مصرف سرکه سیب هنگام صبح

  2. شربتی که شما را از شر سرماخوردگی‌ خلاص می‌کند

  3. رژیم گیاه‌خواری احتمال سکته مغزی را افزایش می‌دهد.

  4. روغن جامد مصرف نکنید

  5. ثبت نام ‌طرح‌ بیمه سلامت اتباع خارجی

  6. خطر رژیم صرف پروتئین حیوانی برای سلامتی

  7. غذای گرم باید در ظروف یکبار مصرف گیاهی توزیع شود

  8. بهترین زمان تزریق واکسن آنفلوآنزا را بدانید

  9. دردهای شکمی که باید جدی بگیریم

  10. جهانگیری: دولت تردیدی در اجرای طرح تحول سلامت ندارد

  11. ۵ دلیل برای چرت زدن

  12. این مشکلات چشم را نادیده نگیرید

  13. هنگام حملات تشنجی چه کنیم؟

  14. بهترین راهکارها برای کاهش هورمون استرس

  15. ابداع داروی ضدآلرژی جدید برای کودکان

  16. اختلال پانیک چیست؟

  17. اثرات سلامت‌بخشی جنگل نوردی

  18. همه چیز درباره بیماری صرع

  19. استرس بالا از عوامل ایجاد اختلال جنسی در مردان

  20. کاهش خطر ابتلا به سرطان مثانه در زنان با ترک سیگار

  21. علت افزایش وزن در پیری

  22. نوشیدن چای چه تاثیری بر سلامت مغز دارد؟

  23. استرس چه نقشی در بروز سینه دارد؟

  24. ۹ خوراکی خواب‌آور را بشناسید

  25. راه‌های درمان ناباروری مردان؛ از اصلاح سبک زندگی تا جراحی

آخرین عناوین