با شروع شدن طرح تحول سلامت از سال ۱۳۹۳، تمام تمرکز نظام سلامت روی کاهش هزینههای درمانی متمرکز شد و مباحثی نظیر تدوین گایدلاینها، پزشک خانواده و آموزش در اولویتهای بعدی وزارت بهداشت قرار گرفت؛ پس از گذشت چندین ماه از اجرای طرح تحول سلامت هشدارهای بسیاری از سوی کارشناسان مبنی بر برنامهریزی نامناسب برای بودجه این طرح مطرح شد اما مسوولان وزارت بهداشت همچنان بر سیاست خود تأکید کردند و در نهایت توانستند با کاهش هزینههای درمانی به وزارتخانهای محبوب تبدیل شوند.
اما انگار این پیروزی آغاز مسیر سراشیبی طرح تحول سلامت بود و گویی تنها فقط گذشت چند سال کافی بود تا اثرات افزایش بیحساب هزینهها آشکار شود؛ اجرایی نشدن دقیق سیستم ارجاع و صدور بدون حساب و کتاب دفترچه بیمه برای افرادی که تحت پوشش بیمه بودند باعث افزایش تقاضای درمان از سوی مردم و ازدحام بیمارستانهای دولتی شد؛ بیمارستانهایی که بعضاً از نیروی انسانی کافی برای ارائه خدمات برخوردار نبودند؛ همین موضوع باعث شد تا بیمههای تأمین اجتماعی و سلامت تحت فشار بیسابقهای قرار گیرند و این موضوع سرآغازی شد برای افزایش مدت زمان پرداختهای بدهی بیمهها و مختل شدن چرخه نظام سلامت؛ بهطوری که تأخیر در مدت زمان پرداختها باعث شد بیمارستانها و شرکتهای تولید و پخش دارو داروخانهها و شرکتهای تجهیزات پزشکی نیز تحت فشار مضاعف قرار گیرند.
تنها سه سال از آغاز طرح تحول سلامت نگذشته بود که انباشت بدهی بیمهها مشکلات زیادی را برای شرکتهای تأمینکننده دارو و داروخانهها ایجاد کرد؛ همچنین برخی از شرکتهای تجهیزات پزشکی نیز خبر از ورشکستگی و اخراج پرسنل خود دادند همچنین بیمارستانهای خصوصی نیز بارها اعلام کردند که در صورت پرداخت نشدن مطالبات خود قادر به ارائه خدمت نبوده و پرسنل این بیمارستانها نیز بارها دست به اعتصاب زدند؛ تمام این اتفاقها در زمانی رخ داد که در این دوران نه تنها سخنی از تحریم و خروج آمریکا از برجام مطرح نبود بلکه به دلیل توافق برجام مشکلات عمدهای در زمینه واردات دارو واقلام مورد نیاز وجود نداشت.
اکنون شرکتهای تجهیزات پزشکی روزگار خوبی را سپری نمیکنند و با توجه به طلب سنگین خود از بیمهها بسیاری از آنها اقدام به تعدیل نیروهای خود کرده و تمایلی برای همکاری با بیمهها ندارند و برخی از شرکتهای تعمیر تجهیزات تا واردکنندگان، یکی یکی دست از کار کشیدهاند و این موضوع نیز باعث شد تا کمبود تجهیزات پزشکی در بیمارستانها بیش از پیش احساس شود که این اتفاق در نهایت منجر به صدور بخشنامهای از سوی وزارت بهداشت شد، بخشنامهای که بیمارستانها را ملزم کرد از تجهیزات پزشکی یکبار مصرف برای چندبار استفاده کنند! خبر این ابلاغیه به سرعت در رسانهها منتشر شد اما با توجه به مطرح شدن بحث تحریمها عدهای دلیل این تصمیم را احتمال کاهش تجهیزات پزشکی به دلیل تحریم عنوان کردند در صورتی که وضعیت دردناک شرکتهای تجهیزات پزشکی دیر یا زود باعث وقوع این اتفاق میشد.
شاید داغ شدن بحث تحریمها و خارج شدن ترامپ از برجام فرصت خوبی برای وزارت بهداشت بهشمار میرفت تا با سوار شدن بر موج این خبرها شکست قریبالوقوع طرح تحول سلامت را به گردن خارج شدن ترامپ از برجام و تحریمها بیندازد تا بتواند با این سیاست پاسخی به منتقدان بدهد و با توفانی خواندن اثرات تحریمها شکست طرح تحول سلامت را که نتیجه سیاستهای نادرست این وزارتخانه بوده را به گردن ترامپ بیندازد!