صرفه جویی به اتاق عمل رسید!

گروه اجتماعی الف،   3970421094 ۱ نظر، ۰ در صف انتشار و ۰ تکراری یا غیرقابل انتشار

شائبه استفاده مجدد از وسایل اتاق عمل در چند روز گذشته به نگرانی بیماران و خانواده‌هایشان دامن زده است. آنها معتقدند استفاده دوباره از مواد یکبار مصرف سلامت بیماران را نشانه گرفته و این بخشنامه به ضرر بیماران است.

روزنامه ایران نوشت: «در هفته‌ای که گذشت بخشنامه پرحاشیه‌ای از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی درباره استفاده مجدد از برخی وسایل پزشکی به دانشگاه‌های علوم پزشکی و بیمارستان‌ها ابلاغ شد که واکنش‌های زیادی را در فضای مجازی و برخی رسانه‌ها به‌ دنبال داشت؛ بخشنامه‌ای که در قسمتی از آن آمده است: «بیمارستان‌ها می‌توانند در راستای مدیریت منابع و مصارف از استفاده بی‌رویه وسایل پزشکی یک بار مصرف اجتناب کنند و در عوض رویکرد تدارک و تامین وسایل پزشکی، ابزار و وسایل جهت انجام جراحی‌ها با قابلیت استفاده مجدد را به جای استفاده از وسایل پزشکی یک بار مصرف در اولویت جراحی‌های اتاق عمل قرار دهند.»

حالا چند روزی است که ابلاغ این بخشنامه موجی از واکنش‌ها و انتقادات را در بین کاربران شبکه‌های اجتماعی به‌ دنبال داشته و به سوژه‌ای مورد بحث تبدیل شده است. برخی از کاربران و رسانه‌های رسمی دستورالعمل «فرآوری مجدد و ایمن وسایل پزشکی» را استفاده دوباره از وسایل پزشکی یک بار مصرف تعبیر می‌کنند و عده‌ای نیز این ادعا را دارند که وزارت بهداشت برای مقابله با تحریم‌ها و نوسانات ارزی این دستورالعمل را به بیمارستان‌ها ابلاغ کرده تا شاید کمی از بار کمبودها و مشکلات آنها کاسته شود. شائبه استفاده مجدد از وسایل اتاق عمل در چند روز گذشته به نگرانی بیماران و خانواده‌هایشان دامن زده است. آنها معتقدند استفاده دوباره از مواد یکبار مصرف سلامت بیماران را نشانه گرفته و این بخشنامه به ضرر بیماران است.

با این حال مسئولان رده بالای وزارت بهداشت از همان ابتدا در واکنش به حواشی این دستورالعمل موضعگیری سرسختانه‌ای گرفتند. ایرج حریرچی در این باره گفت: دستورالعمل فرآوری مجدد و ایمن وسایل پزشکی ربطی به تحریم‌ها ندارد و قرار نیست اتفاق جدیدی در این زمینه بیفتد.

هر چند بعد از مصاحبه‌های پی در پی مسئولان وزارت بهداشت باز هم نگرانی‌های زیادی درباره استفاده مجدد از وسایل اتاق عمل مطرح می‌شد و انتظار می‌رفت وزارت بهداشت به‌ صورت شفاف‌‌تری درباره بخشنامه جدید خود اطلاع‌رسانی بیشتری کند و حتی فهرست لوازم دارای قابلیت فرآوری مجدد را منتشر کند اما مدیر کل دفتر مدیریت بیمارستانی و تعالی خدمات بالینی وزارت بهداشت در توضیح کوتاهی اعلام کرد: بخشنامه ما در واقع دستورالعمل استفاده مجدد از وسایل قابل استفاده مجدد مانند ست‌های اتاق عمل از قبیل پنس، قیچی و... است که بعد از عمل شسته و استریل می‌شوند و دوباره از آنها استفاده می‌شود.

فشار بر سازمان‌های بیمه‌گر

اولین بار استفاده از وسایل پزشکی چند بار مصرف از سوی اعضای جامعه جراحان ایران مطرح شد. بروز مشکلات مالی در تامین هزینه‌های اتاق عمل و تحمیل هزینه اضافی در نتیجه دور ریختن تجهیزات پزشکی چند بار مصرف به سازمان‌های بیمه‌گر موجب شد تا صدای گلایه جراحان بلند شود و این موضوع را به طور جد پیگیری کنند که امکان استفاده از تجهیزات پزشکی چند بار مصرف در اتاق‌های عمل فراهم شود. برخی از روسای بیمارستان‌ها این ادعا را دارند که وزارت بهداشت بالاخره بعد از ۴ سال متوجه اشتباهش شده و حالا که کفگیر سازمان‌های بیمه‌گر به ته دیگ خورده دوباره بخشنامه استفاده مجدد از وسایل چند بار مصرف اتاق عمل را به بیمارستان‌ها ابلاغ کرده است.

مشکلات ارزی عامل ابلاغ این بخشنامه

دکتر ایرج فاضل، رئیس سازمان نظام پزشکی که رئیس جامعه جراحان کشور هم هست، ابلاغ این دستورالعمل را در راستای صرفه‌جویی ارزی عنوان می‌کند و به «ایران» می‌گوید: بنده شخصاً بسیار موافق این بخشنامه هستم که هم پشتوانه علمی دارد و هم پشتوانه اقتصادی. نخستین بار در تاریخ ۹۵/۳/۲۴ به‌ عنوان رئیس جامعه جراحان ایران به دکتر دیناروند، رئیس وقت سازمان غذا و دارو نامه‌ای نوشتم مبنی بر این که بخشنامه وزارت بهداشت در خصوص ارزشیابی بیمارستان‌ها، درباره ممنوعیت استفاده چندباره از وسایلی با قابلیت استفاده مجدد غلط است؛ چرا که استفاده مجدد از ملزومات پزشکی با قابلیت استفاده چند بار مصرف، میلیاردها دلار ذخیره ارزی برای کشور به همراه دارد. کاری که در آمریکا هم به‌ عنوان بزرگترین کشور سازمان تجهیزات پزشکی انجام می‌شود.

دکتر فاضل می‌گوید: بنده سال‌ها در مراکز درمانی آمریکا جراحی کرده‌ام. بسیاری از وسایل پزشکی که در بیمارستان‌های ایران دور ریخته می‌شوند با کمال اطمینان و با کوچک‌ترین خطری در مراکز درمانی قابلیت استفاده مجدد دارند اما با این حال وزارت بهداشت کشور از سال ۹۴ استفاده مجدد از وسایل پزشکی اتاق عمل را ممنوع اعلام کرد و از آن سال تاکنون بیمارستان‌ها بسیاری از وسایل گرانبها را دور می‌ریختند.

او می‌افزاید: مشکلات ارزی موجب شد در نهایت وزارت بهداشت بعد از ۳ سال وقفه و در راستای صرفه‌جویی ارزی بخشنامه فرآوری مجدد وسایل پزشکی را به مراکز درمانی ابلاغ کند.

رئیس سازمان نظام پزشکی کشور در ادامه با اشاره به فهرست وسایل پزشکی دارای قابلیت استفاده مجدد عنوان می‌کند: چهار نوع شرح در این بخشنامه داریم:

اول؛ ابزار و وسایل و ادواتی که با بافت، مایعات، ترشحات و خون بیمار تماس نداشته باشد.

دوم؛ وسایل و ابزاری که دسترسی به داخل و خلل و فرج آن امکانپذیر بوده و قابل شست‌و‌شو و کنترل باشد.

سوم؛ وسایل و ابزاری که بسته‌بندی‌شان باز شده ولی استفاده نشده‌اند.

چهارم؛ وسایل و ابزاری که تاریخ گذشته‌اند اما قابلیت استفاده خود را از دست نداده‌اند و قابلیت استریل شدن دارند.

برای مثال رگ‌های مصنوعی ۸۰ سانتی که به جای رگ‌های بدن استفاده می‌کنیم، قطعات مهم و بسیار گرانی هستند که جراح می‌تواند یک قطعه ۵۵ میلیمتری از آن را استفاده کند و بقیه را نگه دارد. همچنین «استیپل» یا بخیه‌های فلزی که با ماشین دوخته می‌شوند می‌توانند دوباره استریل شده و مصرف شوند. در سه سال گذشته باقیمانده همه این مواد دور ریخته می‌شد. در حالی که وسایلی که قابلیت استریل شدن دارند از لحاظ علمی هیچگونه تفاوتی با نوع اولیه‌شان ندارند.

دکتر محسن محور، رئیس بیمارستان بهمن نیز در گفت‌و‌گو با «ایران» می‌گوید: در دو سال اخیر آن قدر درباره عدم استفاده مجدد از وسایل اتاق عمل جوسازی کردند که امروز تبعات آن روشن شده است. برای مثال ما از ابزار «هارمونیک» یا «کوتر» ۵ مرتبه استفاده می‌کردیم اما در چند سال گذشته بیمه‌ها و شرکت‌های فروشنده تجهیزات پزشکی اصرار داشتند که همه این وسایل را دور بریزید. تحمیل هزینه‌های اضافی و خرید تجهیزات گرانقیمت کمر بیمه‌ها و بیماران را شکست. حالا دوباره مسئولان وزارت بهداشت با توجه به شرایط تحریم‌ها تصمیم عقلانی گرفته‌اند و بخشنامه داده‌اند که وسایل پزشکی با قابلیت چند بار مصرف را دور نریزیم که البته اتفاق جدیدی نیست و تا قبل از سال ۹۴ هم دستورالعمل همین بود.

او در ادامه با طرح این پرسش که چرا باید در شرایط تحریم که بیمارستان‌ها پمپ اکسیژناتور و پمپ قلب ندارند، وسایل گرانقیمت پزشکی را دور بریزند، عنوان می‌کند: تنها کسانی که  مغرض هستند شایعه استفاده مجدد از وسایل یک بار مصرف پزشکی را مطرح کرده‌اند. باید هوشیار باشیم که کفگیر بیمارستان‌ها به ته دیگ خورده و هیچ ابزاری ندارند. شرکت‌های تجهیزات پزشکی یا ابزار ندارند یا این که دارند و نمی‌فروشند. همین الان برای جراحی قلب به یکی از بیمارستان معروف تهران، میلاد، بروید، پمپ قلب ندارند. وقتی امکانات نیست چرا عده‌ای شیطنت می‌کنند؟

رئیس بیمارستان بهمن که متخصص بیهوشی نیز هست این را هم به حرف‌هایش اضافه می‌کند که پیش‌تر ماسک بیهوشی برای بیماران زیادی استفاده می‌شد که حتی بعد از سوراخ شدن با چسب نیز آن را مجدداً ترمیم می‌کردیم اما وزارت بهداشت از سال ۹۴ اعلام کرد که هر بیمار یک ماسک بیهوشی باید داشته باشد. این اقدام بیمه‌ها را بیچاره کرد و حالا عقلانیت به خرج داده‌اند که اسراف نکنند.

جلوگیری از هزینه‌های اضافی بیمار و بیمه‌ها

دکتر کوروش شمیمی، رئیس انجمن بیمارستان‌های خصوصی نیز در این باره به نکته قابل توجه دیگری هم اشاره می‌کند: این که شرکت‌های تولید‌کننده تجهیزات پزشکی در آمریکا به‌ دلیل وابستگی دنیا به تکنولوژی پیشرفته این کشور وسایل چند بار مصرف پزشکی را که قبلاً با اتوکلاو استریل می‌شد تبدیل به نوع یکبار مصرفشان کرده‌اند. به همین خاطر آنها مقالات متعددی را در مزیت استفاده از وسایل یکبار مصرف پزشکی نوشتند و وزارت بهداشت ایران نیز پیرو این مقاله‌ها همان موقع بخشنامه‌ای را به بیمارستان‌ها فرستاد که از وسایل بیش از یکبار مصرف استفاده نکنند.

دکتر شمیمی می‌افزاید: ما به‌ خاطر بازرسی‌های وزارت بهداشت مجبور بودیم. برای مثال بقایای پروتزها را که قابلیت استریل شدن داشتند، دور بریزیم. البته این به معنای استفاده دوباره از پروتزهای داخل بدن بیمار نبود. در نهایت از اعضای جامعه جراحان درخواست کردیم برای جلوگیری از هزینه‌های اضافی بیمار و بیمه‌ها، وزارت بهداشت را مجاب کنند تا دستورالعمل استفاده از وسایل پزشکی با قابلیت فرآوری مجدد را صادر کند.

به‌ گفته وی با توجه به این که ابلاغ این بخشنامه با مساله گرانی ارز همزمان شده این شائبه به وجود آمده که چون وزارت بهداشت پول ندارد سلامت بیماران را با این بخشنامه به خطر انداخته است.»

عناوین مرتبط

دیدگاه کاربران

ناشناس۴۳۰۳۵۷۱۸:۵۹:۰۸ ۱۳۹۷/۴/۲۱
دستور دادند پیچ و پلاک استفاده شده ،دوباره استفاده بشه .جز مورد استریل شدن ،اینگونه وسایل مستهلک میشوند و برای بیمار بعدی کارایی اولیه را ندارد

پربحث‌های امروز

  1. چرا کانال مالی اروپا شکل نمی گیرد؟

  2. ردپای افغانی ها در گرانی آجیل شب یلدا

  3. چرا نباید حقوق کارمندان افزایش یابد؟

  4. واکنش واعظی به پیشنهاد یارانه ۹۰۰ هزار تومانی از سوی احمدی‌نژاد

  5. محمود عزیزی: «قلاده‌های طلا» در تاریخ سینمای ایران می‌ماند   

  6. مظلومی که داستان ندارد

  7. روحانی استاد فرافکنی در تحمیل FATF است/ FATF هم مانند برجام چرخ زندگی مردم را نمی‌چرخاند

  8. سعید جلیلی: باید نشان دهیم می‌شود ایستاد، پیروز شد، پیشرفت کرد و تکثیر شد

  9. انصاری: حتماً ضعف‌هایی دولت‌ وجود دارد/ نگه ‌داشتن نرخ ارز و ترامپ باعث مشکلات ارزی شد

  10. میناوند: کی‌روش از پیروانی خواست علیه برانکو مصاحبه کند/ مربیان تیم ملی به دنبال شریک جرم برای ناکامی در جام ملت‌ها هستند

  11. خاک ایران همچنان قاچاق می‌شود

  12. بیدار بمان آقای فوکویاما

  13. اگر برجام نباشد چه می‌شود؟

  14. رئیس اتحادیه طلا و جواهر: شب یلدا تاثیری در قیمت سکه و طلا ندارد

  15. راز جسد سوخته زن جوان در کوه‌های مشهد

  16. دوره کاری «بانوی صورتی» در تلویزیون کره شمالی پایان یافت

  17. ایرانی‌ها به کدام کشورها بیشتر سفر کرده‌اند؟

  18. کلانی: پرسپولیس شایسته سومین قهرمانی است

  19. ترامپ: آمریکا برای مذاکره هسته‌ای با کره شمالی عجله‌ای ندارد

  20. تازه‌ترین فرافکنی‌های نیکی هیلی علیه ایران

  21. معاون آموزش ابتدایی: تکلیف شب را حذف نکردیم

  22. اختصاص قبر رایگان به قمی‌ها

  23. جنجال ضدانقلاب روی عکس آیت‌الله کاشانی + تصاویر

  24. ۶ هزار خودروی خارجی در گمرکات خاک می‌خورد/ بلاتکلیفی ۲۲.۸ میلیون یورو ارز دولتی + سند

  25. سرقت تصاویر خصوصی ۷ میلیون کاربر در فیس‌بوک

پربحث‌های دیروز

  1. ازغدی: انتقاد را سرکوب نکنید/ نماز جمعه تریبون تکرار و کلی گویی بی فایده نیست/ رهبری هم باید پاسخگوی اختیارات خودش باشد/نهادهای حکومت در سه قوه و منصوب، باید شفاف و مسئولیت پذیر باشند

  2. ۵ سناریو برای «بنزین»؛ از پیشنهاد یارانه ۶۰ هزارتومانی تا توزیع کوپن سوخت

  3. دادستان قم: وحید صیادی نصیری به دلیل بیماری کبد فوت کرد

  4. صادق خرازی: تجربه سال ۸۴ را تکرار نخواهیم کرد

  5. ظریف: بدون مردم ما هیچ هستیم

  6. اقلامی که اروپایی‌ها وارداتش را به ایران فراهم خواهند کرد

  7. تاکید آیت الله صدیقی در نماز جمعه به مساله ازدواج جوانان

  8. رمز پیروزی

  9. پیش بینی احمد توکلی از وضعیت تورم در سال آینده

  10. مصرف برق ایران در مرحله‌ انفجار

  11. کره شمالی: مذاکرات هسته ای با آمریکا به بن بست رسید

  12. شگردهایت را تغییر بده رامبد

  13. کارخانه‌های اپل به آمریکا منتقل می‌شوند

  14. کارگران در نقاط مختلف چقدر حقوق می‌گیرند؟

  15. ۱۰ خبر پربازدید هفته/ از سخنرانی رئیسی در دانشگاه و درخواست پرداخت حقوق کارگران به جای حقوق مدیران تا نظر مردم درباره افزایش قیمت خودرو و پنج اشتباه درباره دختران خیابان انقلاب

  16. طلا در مسیر کاهش چشمگیر قیمت

  17. بانک مرکزی ارز خارج از کشور صادرکنندگان را می‌خرد

  18. نسخه‌ای برای پیشگیری از کابوس‌های شبانه/ چگونه بختک را به زانو در بیاوریم؟

  19. ترامپ خطاب به نزدیکانش: نگران تهدید دموکرات‌ها به استیضاح هستم

  20. قیمت‌گذاری خودرو در شرایط انحصار و تشدید تضییع حقوق مردم

  21. تشویق ۷۰ هزار نفری کاشیما در تبریز

  22. کی‌روش به مربیان داخلی: عذرخواهی‌ام را پذیرا باشید

  23. شش پاسخ موسویان به ادعاهای مایک پمپئو علیه توان موشکی و دفاعی ایران

  24. رییس اتاق بازرگانی: تا توانستیم به پای فعالان اقتصادی بند بستیم

  25. شریعتمداری اعلام کرد: استعفای مدیران دو شغله سازمان ها وصندوق های تابعه وزارت کار

پربحث‌های هفته

  1. چه کسی اسلام را نمی‌فهمد آقای روحانی!

  2. نظر شما در مورد افزایش قیمت خودرو چیست؟/ راهکار نجات صنعت خودرو چیست؟

  3. علی مطهری: حدس می‌زنم مردم هم موافق افزایش قیمت بنزین هستند!

  4. رئیسی: خدا رحم کرد من رئیس جمهور نشدم که دلار ۵ هزار تومان شود/ قالیباف نمی‌خواست کاندید شود/ مدعی حقوقدانی هستند، اما بین قاضی و دادستان فرق نمی گذارند

  5. تفریح لاکچری احمد خمینی  

  6. برای این عکس شما تیتر بزنید  

  7. نگاهی به هزینه و فایده برجام

  8. از تزریق به ایرانیان در فرودگاه تفلیس تا دیپورت آنها به بهانه‌های واهی + عکس

  9. واکنش کاربران توییتر به افزایش قیمت خودرو/ مالک ایران خودرو و سایپا کیست؟/ وقتی وزیر هم بی‌خبر است!/ سلام به پراید ۴۰ میلیونی و دست‌های پشت پرده

  10. ضعیف‌ترین دوران وزارت خارجه ایران  

  11. مثل «لیلا حاتمی» نباشیم!

  12. وعده ارزانی ۲۰ درصدی با FATF، پس از گرانی ۲۰۰ درصدی با برجام!

  13. کسی که الفبای اقتصاد را خوانده باشد، می‌داند که این راه حتی به ترکستان هم نمی‌رود!

  14. مشاور نوبخت: مشکلات اقتصاد ایران، داخلی است نه سیاست خارجی/ باید از نفت فاصله بگیریم و پایه‌های مالیاتی را افزایش دهیم/ چون می‌دانند وابسته‌ایم، تحریم می‌کنند

  15. برایان هوک: موضوع فرزندان مقامات ایران را بررسی می‌کنیم

  16. فرزندان مقامات ایران از آمریکا اخراج می‌شوند؟/ انتقاد از روحانی در جلسه شورای عالی انقلاب فرهنگی/ پایان اصولگرایی و اصلاح‌طلبی

  17. به بهانه شاپرک شجری‌زاده؛ پنج اشتباه درباره دختر خیابان انقلاب

  18. تست موشک بالستیک تائید شد/ پاسخ سردار حاجی‌زاده به واکنش آمریکایی‌ها

  19. راهکارهای یک نماینده به جای افزایش حقوق کارمندان دولت

  20. روحانی: سال آینده به دلیل تحریم‌ها با مشکلاتی روبه رو خواهیم شد/ اشکال ما این است که فرصت‌ها را می‌سوزانیم

  21. حرف های یک مهندس برق مملکت

  22. چرا همیشه کارگران، یک بار هم به مدیران و مسئولان حقوق ندهید

  23. ازغدی: انتقاد را سرکوب نکنید/ نماز جمعه تریبون تکرار و کلی گویی بی فایده نیست/ رهبری هم باید پاسخگوی اختیارات خودش باشد/نهادهای حکومت در سه قوه و منصوب، باید شفاف و مسئولیت پذیر باشند

  24. ایران خودرو لیاقت حمایت ندارد  

  25. درخواست بی‌شرمانه پسر ۹ ساله از یک زن

پربحث‌های هفته

  1. واکنش سیداحمد خمینی به انتشار عکسی جنجالی تفریح لاکچری

  2. معاون دادستان کشور: فیلترینگ تلگرام موفقیت آمیز بود

  3. دانشجویی که دست رد به سینه شرکت آمریکایی زد

  4. حکم نهایی دیوان محاسبات کشور درباره بورسیه‌های دولت دهم صادر شد+ سند

  5. طرح انتقال آب از دریای خزر به سمنان از سر گرفته شد

  6. تاکید آیت الله صدیقی در نماز جمعه به مساله ازدواج جوانان

  7. تذکر جدی پلیس فتا به "شیپور و دیوار"

  8. راه‌اندازی گشت ویژه تعزیرات برای کنترل بازار شب یلدا/ علت گرانی پسته سرمازدگی است

  9. درخواست نمایندگان مجلس از روحانی: از بیان اظهارات تبلیغاتی پرهیز کنید/ خزر را فدای زادگاهتان نکنید

  10. تهران، کلانشهر غالباً پر ترافیک، چه زمان به سامان خواهد رسید!

  11. حکم اعدام باقری‌درمنی تایید شد/ پاسخ ظریف به نامه دادستان بدون ارائه اسناد/ آخرین وضعیت پرونده سیف

  12. وزیر نیرو: زمستان پر بارش نخواهد بود

  13. نسخه‌ای برای پیشگیری از کابوس‌های شبانه/ چگونه بختک را به زانو در بیاوریم؟

  14. سخنان بی‌پرده آزاده نامداری درباره ممنوع‌التصویری‌اش در تلویزیون و اختلافش با فرزاد حسنی

  15. دانشجویان آمریکایی چه امکانات تفریحی دارند؟

  16. اگر به این ۷ دلیل ازدواج می کنید، شاید شکست بخورید

  17. آمار گردشگران خارجی در ایران اعلام شد/ عراق همچنان در صدر

  18. وزیر ارشاد: میانگین بالای سن ازدواج نگران کننده است/ با خانواده می‌توان به آینده ایران امیدوار بود

  19. مهناز افشار به دادسرا احضار شد

  20. اولویت تامین ارز مناسب برای سفر حج/تلاش برای افزایش سهمیه

  21. مصرف مشروب به سنین مدرسه رسیده است

  22. شیوع مصرف قلیان در بین زنان/ این سفره‌خانه مجردی نیست!

  23. غذای لاکچری نشین‎ها از «ژامبون گوزن» تا «سیب چوبی و موز قرمز» + تصاویر

  24. دوچرخه‌سواری حناچی در سومین سه‌شنبه کاری خود + عکس

  25. کرباسچی: اگر به من بود، نجفی و افشانی را شهردار نمی‌کردم

آخرین عناوین