کد مطلب: 243936
خدمات درمانی رایگان بیماران هموفیلی اعلام شد
تاریخ انتشار : پنجشنبه ۱۰ مهر ۱۳۹۳ ساعت ۱۷:۱۲
مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی خدمات درمانی رایگان به بیماران هموفیلی را اعلام کرد.
به گزارش تسنیم، محمد توانایی مدیرکل درمان غیرمستقیم در خصوص ارائه خدمات درمانی به بیماران هموفیلی به تسنیم عنوان کرد: براساس دستورالعمل تعرفه‌ها و تعهدات سازمان‌های بیمه‌گر نسبت به بیماران خاص (مصوب شورایعالی بیمه خدمات درمانی) سازمان‌های بیمه‌گر مکلف به ارائه خدمات زیر به بیماران هموفیلی هستند:
تعهدات بیمه‌ای
۱- داروهای تخصصی این بیماران براساس نام دارو و کد عبارتند از:
Factor VIII۲۵۰U /۰۰۰۸۹ Factor IX۵۰۰IU /۰۰۰۹۳ Feiba ۵۰۰U ۰۰۰۱۹
Factor VIII۵۰۰U/ ۰۰۰۹۰ Factor VII ۱/۲ ۰۲۶۸۲ Feiba /۱۰۰۰U ۰۱۷۳۷
Factor IX۱۰۰۰IU ۰۰۰۹۱ Factor VII ۲/۴ ۰۰۰۹۴ Fibrinogen ۱g /۰۵۳۲
Factor IX۲۵۰IU ۰۰۰۹۲ Factor VII ۴/۸ ۰۰۰۹۵ که این داروها در بخش سرپایی و بستری با فرانشیز صفر درصد (به‌طور رایگان) به این بیماران ارائه می‌شود.
مدیرکل درمان غیرمستقیم در ادامه به دیگر خدمات نیز ذیل نیز اشاره کرد:
۲- تزریق فاکتور: هزینه هر بار تزریق فاکتورهای انعقادی با احتساب کلیه لوازم مصرفی K۳۲ داخلی و مشمول حذف فرانشیز است.
۳- تزریق خون و پلاسما: هزینه هر بار تزریق خون با احتساب کلیه لوازم مصرفی K۳۲ داخلی است و در صورت تزریق خون، فیلتر خون جداگانه برای بیماران هموفیلی قابل محاسبه است و در فصل لوازم مصرفی ثبت می‌شود. (تبصره: هزینه فرانشیز دارو و کلیه خدمات فوق مشمول حذف فرانشیز است.)
۴- آزمایشات AntiHCV-AntiHBS-HBS Ag-AntiHIV و تعیین ژنوتیپ ویروسی هپاتیت C و انجام آزمایشات کمی و کیفی HCV-PCR همراه با تفسیر گزارش و انجام آزمایش فریتین مشمول حذف فرانشیز سهم بیمار است.
۵- هزینه آمپول دسموپرسین شامل حذف فرانشیز سهم بیمار می‌شود.
۶- هزینه انجام تزریق فسفر و ریفامپیسین داخل مفصلی براساس تعرفه‌های مصوب دولت مشمول حذف فرانشیز می‌شود. که در حال حاضر تمام بیماران هموفیلی تحت پوشش این سازمان از آن بهره‌مند هستند.
به گزارش تسنیم، محمد توانایی مدیرکل درمان غیرمستقیم در خصوص ارائه خدمات درمانی به بیماران هموفیلی به تسنیم عنوان کرد: براساس دستورالعمل تعرفه‌ها و تعهدات سازمان‌های بیمه‌گر نسبت به بیماران خاص (مصوب شورایعالی بیمه خدمات درمانی) سازمان‌های بیمه‌گر مکلف به ارائه خدمات زیر به بیماران هموفیلی هستند:
تعهدات بیمه‌ای
۱- داروهای تخصصی این بیماران براساس نام دارو و کد عبارتند از:
Factor VIII۲۵۰U /۰۰۰۸۹ Factor IX۵۰۰IU /۰۰۰۹۳ Feiba ۵۰۰U ۰۰۰۱۹
Factor VIII۵۰۰U/ ۰۰۰۹۰ Factor VII ۱/۲ ۰۲۶۸۲ Feiba /۱۰۰۰U ۰۱۷۳۷
Factor IX۱۰۰۰IU ۰۰۰۹۱ Factor VII ۲/۴ ۰۰۰۹۴ Fibrinogen ۱g /۰۵۳۲
Factor IX۲۵۰IU ۰۰۰۹۲ Factor VII ۴/۸ ۰۰۰۹۵ که این داروها در بخش سرپایی و بستری با فرانشیز صفر درصد (به‌طور رایگان) به این بیماران ارائه می‌شود.
مدیرکل درمان غیرمستقیم در ادامه به دیگر خدمات نیز ذیل نیز اشاره کرد:
۲- تزریق فاکتور: هزینه هر بار تزریق فاکتورهای انعقادی با احتساب کلیه لوازم مصرفی K۳۲ داخلی و مشمول حذف فرانشیز است.
۳- تزریق خون و پلاسما: هزینه هر بار تزریق خون با احتساب کلیه لوازم مصرفی K۳۲ داخلی است و در صورت تزریق خون، فیلتر خون جداگانه برای بیماران هموفیلی قابل محاسبه است و در فصل لوازم مصرفی ثبت می‌شود. (تبصره: هزینه فرانشیز دارو و کلیه خدمات فوق مشمول حذف فرانشیز است.)
۴- آزمایشات AntiHCV-AntiHBS-HBS Ag-AntiHIV و تعیین ژنوتیپ ویروسی هپاتیت C و انجام آزمایشات کمی و کیفی HCV-PCR همراه با تفسیر گزارش و انجام آزمایش فریتین مشمول حذف فرانشیز سهم بیمار است.
۵- هزینه آمپول دسموپرسین شامل حذف فرانشیز سهم بیمار می‌شود.
۶- هزینه انجام تزریق فسفر و ریفامپیسین داخل مفصلی براساس تعرفه‌های مصوب دولت مشمول حذف فرانشیز می‌شود. که در حال حاضر تمام بیماران هموفیلی تحت پوشش این سازمان از آن بهره‌مند هستند.
