الف - بروز زودهنگام نشانه‌های نگران كننده از تاثيرات طرح تحول سلامت در بخش عمومي درمان

بروز زودهنگام نشانه‌های نگران كننده از تاثيرات طرح تحول سلامت در بخش عمومي درمان

با آغاز اجراي طرح تحول سلامت انتظار می‌رفت كه نشانه‌های مثبت و يا منفي اجراي آن در كوتاه مدت قابل ارزيابي جدي نباشد و همانند ساير طرح‌های تحولي اجرا شده در سال‌های گذشته، نتايج اجرا را بايد در ميان مدت و بلندمدت مشاهده كرد.

اما در حالي كه از آغاز اجراي طرح تحول سلامت چند فصل نگذشته است، نشانه‌های نگران كننده اي از برخي تاثيرات اجراي اين طرح بروز كرده كه توجه بيشتر دولت و مجلس براي حل سریع‌تر مشكل را می‌طلبد.
طرح تحول سلامت، از همان ابتدا موافقان و مخالفاني در سطوح كارشناسي و درماني داشت. مهم‌ترین دليل موافقان براي اجراي طرح، كاهش پرداخت از جيب مردم در واحدهاي عمومي درمان، ولو به قيمت افزايش هزينه درمان در واحدهاي غيردانشگاهي بود. موافقان به رضايت مردم در نظرسنجی‌ها در ماه‌های ابتدايي اجراي طرح استناد می‌کردند.

مخالفان نيز، تزريق منابع مالي سنگين به بخش درمان، مسائل مربوط به تعرفه گذاري درمان و رها كردن اصلاحات ساختاري بلندمدت همانند اصلاح سيستم ارجاع و ... را از نقاط ضعف طرح می‌دانستند. مخالفان معتقدند بودند كه اين تزريق پايدار نخواهد بود و در بلندمدت سيستم عمومي درمان را با مشكل مواجه خواهد كرد.

گزارش‌های مختلف نشان می‌دهد، برخي واحدهاي درماني در نقاط مختلف كشور به دليل عدم تزريق منابع مالي به پزشكان شاغل در اين واحدها با مشكل مواجه شده‌اند و كادر درمان در اين واحدها ضمن اعتراض شديد به عدم تحقق وعده‌های داده شده و نيز عدم پرداخت حق ماندگاري، كارانه و ... معين شده اعلام کرده‌اند كه يا از اين پس در واحدهاي عمومي درمان خدمت نخواهند كرد و يا اينكه فقط بيماران اورژانسي را ويزيت خواهند كرد و يا تدبير ديگري خواهند انديشيد.

اخبار واصله نشان می‌دهد كه نارضايتي كادر پزشكي در اين واحدها به نارضايتي كادر پرستاري اضافه شده و خدمت رساني به مردم را مشكل كرده و حتي به وضعيتي نامناسب‌تر از اجراي طرح تنزل داده است.
برخي از اسنادي كه از چندين واحد درماني مختلف در نقاط مختلف كشور واصل شده به شرح زير است.